Паховая дерматофития: симптомы, лечение

Симптомы паховой дерматофитии и ее лечение

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (5 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Эта дерматологическая инфекция возникает в паховой области, на коже бёдер, во влажных складках кожи и в мошонке. Паховые микозы вызываются грибками разных родов, чаще всего — Trichophyton, Epidermophyton и Microsporum.

Мужчины подвержены этому типу дерматофитии чаще женщин: на одну заболевшую женщину приходится три случая заболеваний у мужчин. Это вызвано потливостью и тёплой средой в паховой области, в которой предпочитают паразитировать грибки, и анатомическими особенностями, обусловливающими постоянное контактирование кожных складок мошонки с бедренными поверхностями.

В регионах с жарким климатом подобные грибковые инфекции, как правило, встречаются в большем количестве, чем в регионах с умеренной температурой.

Эпидемиология

Микозные поражения во многих случаях локализуются не только в лобковой или паховой области, они попадают туда и из других заражённых участков тела человека, где уже успели внедриться в кожные покровы. Иногда эпидермофитии проявляются внутри складок под грудью, в районе анального отверстия, в межпальцевых пространствах на ногах и руках, на стопах и на ногтях ног и рук.

В возрасте после 70 лет эта болезнь поражает 50% людей. Такая особенность обусловлена тем, что успех проникновения грибков в кожу человека зависит от толщины кератинового покровного слоя, а у пожилых людей он истончается естественным образом.

Причины

Заболевание вызывают паразитарные антропоморфные грибы. По частоте встречаемости самые распространённые из них:

  • Trichophyton rubrum,
  • Epidermophyton floccosum,
  • Trichophyton mentagrophytes,
  • Microsporum canis.

Иногда дерматофитии приобретают инфекционный характер, в последнее время прослеживается тенденция к периодически возникающим инфекциям.

Предрасполагающие факторы

Риск заболеть повышается, если присутствуют следующие условия:

  1. Микозные инфекции верхних или нижних конечностей, головы, тела;
  2. Усиленная работа потовых желез в паховой зоне;
  3. Избыток веса и ожирение;
  4. Дисфункция желез эндокринной системы и сахарный диабет;
  5. Частое нахождение в условиях повышенной температуры или влажность воздуха выше 75%;
  6. Повреждения и натёртости верхнего слоя дермы;
  7. Ношение тесной одежды и обтягивающего нижнего белья.

Пути заражения

От заражения дерматомикозом не застрахован ни один человек, но важную роль в этом процессе играет уровень соблюдения личной гигиены. Передача спор грибков может произойти по таким причинам:

  • Аутоинокуляция (повторное самозаражение) микозов с других участков тела;
  • Тактильный контакт с заражённым человеком;
  • При контакте с больным животным и при касании к предметам с шерстью или с дермальными чешуйками таких животных;
  • Несоблюдение норм гигиены и отсутствие антисептической обработки инструментов в медучреждениях и больницах;
  • При посещении общественных туалетов;
  • Бытовым путём (через одежду, полотенца, спортивные снаряды, постельное бельё и пр.);
  • При посещении бассейнов, бань и саун.

Также дерматофиты являются заболеваниями, передающимися половым путём (ЗППП). При таком способе передачи они могут распространиться на слизистые оболочки половых органов.

Симптомы

После попадания на дермальный слой, грибок разрушает слой кератина и проращивает гифы внутрь эпидермальных клеток. Симптомы, сопровождающие этот процесс:

  • Ещё до появления первых визуальных признаков начинается средний или резкий зуд в области будущих поражений. Иногда зуд сопровождается болевыми ощущениями;
  • На второй стадии заражения появляются шелушащиеся гиперемированные участки и сыпи. Сначала их площадь маленькая, но со временем увеличивается до 10 см2. У светлокожих людей они приобретают розовый цвет, а у смуглых выглядят, как гиперпигментация;
  • По периферии этих участков идёт воспалительный процесс, появляются отёчности;
  • На шелушениях возникают пустулы и пузырьки, внутри которых находится мутная жидкость;
  • Края красных пятен приподняты, они разрастаются и иногда сливаются с соседними, образуя неправильную форму;
  • Иногда эти образования выходят за пределы паховой области;
  • С течением времени в средине пятен кожа выглядит здоровой, сохраняя красноту по краям.

При отсутствии лечения происходят поочерёдные ремиссии и возобновления периодов обострения симптомов, инфекция переходит в хроническую форму с обострениями в жаркое время года.

Запишитесь к врачу-микологу

Важно: при паховой дерматофитии мужчины часто переживают за то, как заболевание может сказаться на потенции. При корректном лечении дерматомикоз успешно излечивается и совершенно не отражается на половой сфере.

Диагностика

Предположительный диагноз врач может поставить сразу после первичного обращения и визуального осмотра.

Клиническая оценка дерматофитии подразумевает дифференциацию с такими заболеваниями:

  • Псориаз,
  • Контактный дерматит,
  • Кандидоз,
  • Эритразма.

Основная цель диагностики дерматофитии – обнаружить мицелий и определить родовую принадлежность грибка. Это является достаточным основанием для подтверждения первичного диагноза.

Есть два основных метода диагностических исследований:

  • Микроскопический;
  • С помощью лампы Вуда.

Микроскопия патологического материала

Для пробы берут чешуйки, соскобленные с периферической поверхности воспалённых пятен, и помещают их на предметное стекло. Перед просмотром под микроскопом препарат «осветляют» при помощи 20% щелочного реактива. Это помогает растворить роговые структуры и оставить под окуляром только разветвлённые нити гифов.  При необходимости проводят добавочные тестирования на наличие пигментации в определённых средах, уреазной активности и реакции грибов на питательные добавки.

Осмотр при помощи лампы Вуда

Этот метод позволяет исключить подозрение на эритразму и микроспорию. В люминесцентном свечении лампы мицелий грибов, провоцирующих дерматофитию, не светится, в то время как мицелий микроспоровых грибов даёт светло-зелёный оттенок, а возбудитель эритразмы – красный.

Эти два анализа позволяют точно определить наличие дерматомикоза и назначить лечение.

Лечение

Для получения профессиональной помощи необходимо пойти на приём к дерматологу или микологу.

Лечение подразумевает использование:

  • Местных антимикотических препаратов;
  • Противовоспалительных препаратов;
  • Антигистаминных средств, позволяющих в короткие сроки снять зуд.

Если на момент обращения к специалисту у пациента наблюдается острая стадия, то предпочтительно применение комбинированных средств, в состав которых входят глюкокортикостероиды. Эта мера необходима для устранения острого воспаления. Такие препараты применяются до снижения воспаления, после чего остаётся только противогрибковая терапия.

Обязательное условие лечения дерматофитии заключается в том, что оно должно продолжаться не менее 4 – 6 недель, чтобы предотвратить повторное возникновение. Терапию необходимо продолжать даже после полного исчезновения симптомов и прекращать её следует только по рекомендации врача.

Кроме применения антимикотических препаратов во время терапии очень важно соблюдение комплекса гигиенических мер.

  • Ежедневное купание – обязательное условие на протяжении всего курса лечения.
  • Во время купания нужно особое внимание уделять поражённым участкам, кожные складки необходимо тщательно обрабатывать.
  • По совету врача можно принимать ванны с отваром дубовой коры, чистотела, ромашки или череды. Эти средства подсушивают места воспалений и оказывают на них противовоспалительное действие.

Профилактические меры

Соблюдение следующих мер поможет обезопасить себя от заражения данной болезнью:

  • Соблюдение сухого и чистого состояния кожи;
  • Регулярная замена нижнего белья;
  • Обработка тела антисептическими растворами после посещения общественных мест (саун, бассейнов, бань, массажных кабинетов;
  • Вытирание тела насухо после купания.

Напишите комментарий